Squat / Deadlift avec ACL déchiré?

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J'ai déchiré mon genou gauche ACL 6 mois en jouant au football. Après l'incident, j'ai pu me rendre chez un docteur et il m'a dit que je devais laisser l'inflammation se résorber et se faire opérer. Il a dit que je n'ai pas besoin de me faire opérer pour vivre une vie saine, mais si je veux faire du sport avec des rebondissements (comme le football, le basket-ball, etc.), j'aurai besoin de la chirurgie.

Le Dr m'a dit que je pouvais courir, faire du jogging, nager et faire beaucoup d'autres choses avec un LCA manquant. Et je fais tout cela en ce moment. Il a dit avant la chirurgie que je devrais renforcer les muscles de mes jambes car cela améliorerait la récupération après la chirurgie.

Je prévois de me faire opérer (dans le futur) mais je veux juste savoir si les squats et les soulevés de terre sont l'une de ces choses que c'est correct de faire avec un LCA déchiré? Techniquement, vous montez et descendez dans ces exercices, pas de torsions ni de virages, mais le poids et la pression sont-ils nocifs sur cette partie du système jambe / locomotion étant donné un LCA manquant?

Je viens de commencer à lever depuis l'incident et je veux juste savoir. J'ai récemment déménagé et je verrai bientôt un Dr à ce sujet, mais d'ici là ...

user772401
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J'ai entendu dire que Mark Rippetoe s'accroupit sans ligament ces jours-ci, mais je ne le conseillerais pas à quelqu'un qui n'a pas une forme presque parfaite ou un excellent entraînement. Avis de non-responsabilité: je n'ai aucune expertise réelle en la matière.
Dave Liepmann
D'accord avec @DaveLiepmann. Rippetoe met en garde contre les dangers des ligaments lors de l'accroupissement avec une mauvaise forme. Il recommande également fortement le squat lorsqu'il est en bonne forme, même avec un LCA manquant. Les ischio-jambiers empêcheront le tibia d'avancer par rapport au fémur dans un squat complet (pas dans un squat partiel ... vous devez descendre complètement pour que les ischio-jambiers aident de cette façon). Il ne mentionne cependant rien sur le soulevé de terre.

Réponses:

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Les squats peuvent être effectués en toute sécurité avec un LCA blessé.


Dans Effets des variations de la technique sur la biomécanique du genou pendant le squat et la pression sur les jambes (également disponible ici gratuitement), les auteurs ont constaté qu '"aucune force du LCA n'a été produite pour une variation d'exercice" du squat ou de la jambe, et que "le manque de Les forces du LCA impliquent que tous les exercices [squats et pressions sur les jambes] peuvent être efficaces pendant la rééducation du LCA ".

Dans la biomécanique du genou de l'exercice de squat dynamique , les auteurs concluent:

Le squat s'est avéré être un exercice efficace à utiliser lors de la rééducation du ligament croisé ou de la rééducation fémoro-patellaire. Pour les athlètes avec des genoux en bonne santé, il est recommandé d'effectuer le squat parallèle par rapport au squat profond, car le risque de blessure aux ménisques et aux ligaments croisés et collatéraux peut augmenter avec le squat profond. Le squat ne compromet pas la stabilité du genou et peut améliorer la stabilité s'il est effectué correctement.

(Par parallèle, cela signifie le haut des cuisses parallèle au sol.)

Le soulevé de terre aussi.


À partir d' une analyse biomécanique tridimensionnelle des soulevés de terre de style sumo et conventionnel :

Étant donné que le soulevé de terre est considéré comme un exercice à chaîne cinétique fermée (23), il peut également être utilisé dans des programmes de rééducation du genou, comme après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA). De nombreuses études ont déjà montré que le squat est un exercice efficace lors de la rééducation du LCA (11,15,20,22,25,26,29). Parce que le soulevé de terre est effectué de la même manière que le squat, il est supposé que le soulevé de terre peut fournir des avantages similaires pendant la rééducation du LCA. L'activité modérée à élevée des ischio-jambiers qui a été signalée pendant le soulevé de terre (28) peut aider à protéger le LCA pendant la rééducation du genou. Cependant, quel style de soulevé de terre serait le plus efficace dans la rééducation du genou n'a pas encore été établi.

Les extensions de jambe ne sont pas recommandées pour un LCA blessé ou récemment reconstruit.


(Vous n'avez pas posé de questions sur les extensions de jambe, mais jp2code les a suggérées, donc je corrige cela ici.)

De nombreuses études (par exemple, Évaluation électromyographique des exercices de réadaptation du genou à chaîne cinétique fermée et ouverte ) ont montré que les exercices à chaîne cinétique ouverte (extensions des jambes) produisent une force de cisaillement significativement plus élevée au niveau de l'articulation du genou. Ces forces de cisaillement résultent d'une tension quadruple accrue et peuvent diriger trop de force à travers un LCA blessé ou reconstruit. Les auteurs citent 10 autres auteurs qui mettent en garde contre les exercices de chaîne cinétique ouverte après la reconstruction du LCA. "Parce que [...] les forces de cisaillement sont augmentées lors des extensions de jambe, il semble prudent de sélectionner des exercices alternatifs pour renforcer les quadriceps après la reconstruction du LCA."

En ce qui concerne les exercices à chaîne cinétique fermée (y compris les squats), ils disent que "les exercices avec chaîne cinétique fermée entraînent moins d'allongement du LCA que les exercices avec chaîne cinétique ouverte sans poids" et "les exercices avec chaîne cinétique fermée se sont avérés bénéfiques dans Programmes de réhabilitation du LCA ".

Le programme de rééducation du LCA d' un médecin va jusqu'à dire que "la machine d'extension de jambe ne doit jamais être utilisée car elle aggravera considérablement votre douleur PF et peut causer de graves lésions ligamentaires " (soulignement le leur).

Plus tard dans la récupération, l'inclusion d'extensions de jambe peut aider à retrouver la force du quadriceps et un retour plus rapide au sport (de la chaîne cinétique fermée seule par rapport aux exercices combinés de la chaîne cinétique ouverte et fermée pour le renforcement des quadriceps après la reconstruction du ligament croisé antérieur par rapport au retour au sport). : une étude de suivi prospective appariée ), mais les auteurs de cette étude conviennent que les exercices de chaîne cinétique ouverte sans restriction pourraient mettre trop de pression sur le LCA et suggèrent une attente jusqu'à 6 semaines et ne les incluent que dans des conditions contrôlées.

Autres références

Voici une référence moins savante qui donne un bon résumé des forces sur le LCA pendant les accroupissements et les extensions de jambes: http://www.lookgreatnaked.com/articles/archive/1003article.htm

Sarah
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Le fait de m'accroupir m'a en fait aidé à retrouver l'usage normal de ma jambe. J'ai déchiré mon LCA il y a 10 ans et j'ai subi une échec de l'autogreffe où le chirurgien a coupé le tiers moyen de mon tendon rotulien et l'a utilisé comme remplacement acl.

L'opération a échoué et ma rotule s'est déplacée à cause de la coupure du tendon du pétella. Après 10 ans, je souffrais d'une tendinite rotulienne. Ma jambe impliquée était beaucoup plus faible et avait une amplitude de mouvement considérablement réduite, ce qui provoquait une mauvaise démarche et toutes sortes de douleurs aux pieds et aux hanches.

Le chirurgien m'a dit de ne jamais m'accroupir, mais je me suis dit que ma jambe était tellement abîmée de toute façon après 10 ans, je pourrais aussi bien l'essayer. Eh bien, plus je m'accroupissais, meilleure était la jambe. J'ai commencé avec des poids légers pour des répétitions élevées afin de récupérer l'amplitude des mouvements. Dès que l'amplitude des mouvements est revenue, j'ai commencé à m'accroupir avant ATG puis à ajouter lentement du poids sur les squats arrière.

Maintenant, 3 ans plus tard, je viens d'élire 605 livres sur le squat arrière et 455 sur le squat avant. J'ai également soulevé la terre sans aucun problème. J'ai essayé le nettoyage olympique pendant quelques mois, mais cela a fait gonfler mon genou. C'est mon expérience de toute façon: squat et soulevé de terre sans ACL, mais ne faites pas de remontées olympiques. Deux conseils qui m'ont aidé étaient:

  1. garder tout le poids sur mes talons en tout temps
  2. accroupissez-vous très fréquemment, tous les jours si possible et au moins tous les deux jours.

Cela a vraiment été conçu pour maintenir l'amplitude des mouvements et maintenir la course efficace et sûre de sorte que lorsque j'échoue sur un ensemble, c'est parce que mes jambons / fessiers sont dépensés et non pas parce que je déplace étrangement mon poids pour bébé ma jambe impliquée.

fredz
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Je suis un Marine en service actif et suite à une blessure et à une IRM qui a révélé un ACL complètement déchiré, un MCL déchiré et une déchirure miniscale bilatérale, j'étais de retour à travailler ma jambe dans environ 2 mois. Soit dit en passant, j'étais en Afghanistan 3,5 semaines après la déchirure. C'était un processus lent et progressif par nature, mais efficace. À la racine de votre question, oui, vous pouvez vous accroupir et soulever la terre. Vous connaissez votre corps et c'est la clé. Cependant, je faisais des squats et remettais 225 lb en 3-4 mois, des extensions de jambes (!), Des soulevés de terre, et j'ai finalement obtenu mon diplôme en sauts en boîte et en sauts en boîte dans l'année (crossfit) après être rentré à la maison. Je viens de me faire opérer le 11 octobre et je serai damné, je recommence. Là réside l'ironie ... Bonne chance.

Jon
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Je m'accroupis et soulève 600 livres 10 ans après l'échec d'une reconstruction du LCA. Je rencontre des problèmes minimes pendant l'haltérophilie 3-5 jours / semaine. (L'absence du LCA ne me cause jamais de problèmes. Mon genou est stable pendant les exercices. Mais mon échec de la chirurgie était une autogreffe rotulienne. .)

Soit dit en passant ... mon chirurgien a recommandé contre l'accroupissement et le soulevé de terre. J'ai donné un bébé au genou pendant des années et j'ai commencé à développer de l'arthrite autour de la rotule. J'en suis arrivé au point où il était difficile de se lever et j'ai commencé l'haltérophilie légère pour essayer de récupérer. Plus je me soulevais fréquemment, plus mon genou allait mieux. Aujourd'hui, ma jambe impliquée est plus forte et a une amplitude de mouvement légèrement meilleure que ma jambe non impliquée. Mis à part le problème de suivi rotulien qui s'est produit en raison de la chirurgie, la jambe ne me pose aucun problème. Je joue au basket avec mes enfants et je peux tremper une balle de tennis.

annafr
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C'est génial! Je viens de me faire opérer il y a 5 mois. J'ai été accroupi à l'air, pas d'attente et cela a renforcé ma force de jambe. Bien que ces jours-ci, ma jambe soit constamment enflée, je vais aller voir un Dr pour savoir comment
m'en
J'ai oublié de poster le commentaire à temps, de toute façon: j'ai édité votre message, je ne pense pas que le namecalling ajoute de la valeur à votre réponse. En fait, je pense que cela pourrait être considéré comme une diffamation. Si vous n'êtes pas satisfait des modifications, n'hésitez pas à revenir en arrière ou à modifier à nouveau.
Baarn
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Je ne pense pas que les squats et les soulevés de terre soient le type d'exercices que votre médecin avait en tête lorsqu'il vous a suggéré de renforcer les muscles de vos jambes avant votre chirurgie.

Peut-être que des extensions de jambes légères ou une presse à jambes seraient mieux adaptées à une personne blessée. Je suggérerais des répétitions légères et élevées (20+).

Les squats et les ascenseurs morts peuvent être effectués avec des poids légers, mais à moins que vous sachiez vraiment ce que vous faites avec ces exercices (c'est-à-dire que vous faites ces exercices depuis des années), je ne conseillerais pas de les commencer dans votre état physique actuel.

jp2code
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Les extensions de jambe n'activent pas du tout les ischio-jambiers, ne leur permettent pas d'aider à la stabilité du tibia au niveau du genou et exercent en fait plus de pression sur le LCA que les squats ou les pressions sur les jambes. Il est largement admis que les personnes qui se remettent d'une blessure au LCA devraient éviter les extensions des jambes. Cependant, le squat et la presse pour les jambes mettent très peu de pression sur le LCA quand il est fait avec une forme appropriée. Le squat est préféré en raison d'une activation plus élevée des ischio-jambiers, en raison de la position plus large. La presse pour les jambes est très bien, elle utilisera simplement plus de quads que de jambons, comme le ferait un squat à position étroite.
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J'ai déchiré ma formation ACL pour un tournoi MMA. Avait la reconstruction totale du LCA à l' aide d' un cadavre et une chirurgie arthroscopique à des dépôts de calcium Gratter mon chapeau de genou (doc dit 9 mois avant que je puisse faire des mouvements de coupe , etc.)
Je l' ai cure de désintoxication intense et d' étirement pendant trois mois, a peu à peu à la presse jambe haute pied placement et charges de plus en plus lourdes.
J'ai ensuite commencé à sauter sur une boîte basse d'environ 20 pouces beaucoup plus petite pour les sauts latéraux.
J'ai sauté à la corde et j'ai fait beaucoup, beaucoup et beaucoup de fentes .
J'ai également arrêté les extensions de jambes car la tension anormale sur votre tendon du LCA et de la rotule.

En avril 2011 (chirurgie d'août), je faisais du jogging sur deux kilomètres et deux kilomètres par jour. J'ai continué les mouvements de base de pt , la presse de jambe et les fentes puis en janvier de cette année j'ai fait mon premier soulevé de terre en plus de 2 ans.
J'ai également commencé à m'accroupir dans le dos . Mon genou se sent mieux que jamais, je l'ai modifié hier en atterrissant bizarrement sur une boîte haute tout en faisant des sauts en boîte assise, mais je vais bien juste avoir un peu de liquide dessus le lendemain.
Donc, ma réadaptation était essentiellement une quantité folle de mouvements de pt utilisant toujours des bandes de résistance, de la corde à sauter, des squats en utilisant le poids corporel, du jogging et des fentes m'a ramené d'entre les morts. Maintenant, je suis accroupi 500 et soulevé de terre 520. Je boxe seulement maintenant parce que c'est plus sûr et renforce la chaîne postérieure et les quadriceps supérieurs / mouchetures de hanche, ce qui est beaucoup plus important que le développement inférieur du quad. Je fais du traîneau tire les quads renforcés et les fentes / fentes inversées. Les augmentations de poids modéré aident également énormément.

La seule raison pour laquelle je me casse toujours le cul, c'est parce que je termine ma maîtrise en sciences du sport et que j'ouvre mon propre centre d'entraînement sportif / club de musculation, car il n'y en a pas dans ma ville. J'admets que mon squat était une fois de 800 livres et que ma mort était une fois d'environ 750. Je ne me soucie pas si je pourrai jamais le soulever à nouveau, mais pour former les autres, je dois au moins perfectionner mes ascenseurs. J'ai remis 20 livres sur mes morts et mes squats après être passé au système conjugué en mars de cette année. Je prévois de revenir à 800 dl et sq. Mais si je ne le fais pas, ce n'est pas grave.

Rob
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