Mon fils de 4 ans et demi a peur d'aller faire un caca à cause de la douleur

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Il y a deux mois, ma fille de 4,5 ans a eu une maladie qui l'a constipée. À ce moment-là, ça faisait mal d'aller caca. Elle a guéri de la maladie, mais a depuis peur de faire caca. J'ai essayé toutes sortes de choses: récompenses, enlèvement de friandises, ne pas en parler, en parler, laxatifs. Elle est juste convaincue que ça va faire mal même si ça sort dans sa culotte.

Je suis à la fin de mes esprits. En septembre, elle commencera, espérons-le, à faire du jardinage (nous vivons en Bulgarie). Mais nous devons régler cela en premier.

Tout conseil sera apprécié.

Kate Silvester
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Salut! Avez-vous consulté l'une de nos questions sur le sujet? Recherchez Encopresis en particulier, car même si votre fille n'a peut-être pas ce problème, elle est liée et de nombreux concepts identiques peuvent s'appliquer.
Joe

Réponses:

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Tout d’abord: reconnaissez la peur comme quelque chose de réel, mais décrivez-la comme quelque chose qui se produisait, et cela ne se produit pas maintenant.

"Tu te souviens de quand tu avais un problème et que ça faisait mal de faire caca? C'est tellement bon que la caca ne fait pas mal maintenant!"

Ayez un tableau d’autocollants pour récompenser les crottes rapides. Célébrez le succès, ne punissez pas les échecs. Les enfants ont besoin d'apprendre les signes de la nécessité d'un caca; ces signaux peuvent devenir déformés si un enfant commence à «retenir ses selles» et il peut être nécessaire de réapprendre ces signaux.

Ce livre peut vous être utile: Ça fait mal quand je merde!: Une histoire pour les enfants qui ont peur d’utiliser le pot

DanBeale
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La constipation chez les enfants est aussi courante que la pluie et, comme vous l’avez découvert, c’est un problème qui s’auto-perpétue. S'il vous plaît, abandonnez l’idée que ce problème sera résolu d’ici septembre. Ça ne va pas. Ça va prendre des mois.

Il y a beaucoup de raisons pour lesquelles cela ne va pas vite:

  • L'une des tâches du côlon consiste à réabsorber l'eau des selles. Plus les selles restent longtemps dans le côlon, plus elles deviennent dures et sèches. Ainsi, retenir volontairement une selle par peur de la douleur devient une prophétie auto-réalisatrice.
  • Le traitement nécessite un changement important dans de nombreux aspects de son ingestion, ce que les parents ont souvent du mal à maintenir (ils n'ont pas le temps / sont impatients d'obtenir des résultats / etc.).
  • Le sens du décorum de l'enfant ou sa volonté de plaire ne sont pas aussi développés que sa peur de la douleur.
  • L'enfant aura peur des selles jusqu'à ce qu'il ait au moins un mois ou des selles régulières, douces et sans douleur, le plus souvent deux ou trois. En réalité, elle doit oublier à quel point une selle peut être douloureuse.
  • Les avantages d'une proposition risquée (avoir des selles volontaires) ne suffisent pas à l'inciter à essayer.
  • En parler ou essayer de la raisonner est absolument stérile. Les enfants de cet âge ont leur propre sens enchanté et frustrant de la logique.
  • Forcer le problème en utilisant des mesures dramatiques se concentre uniquement sur le problème et apporte son propre ensemble de problèmes potentiels.

La meilleure approche est une approche alimentaire et comportementale discrète qui intègre de nombreux changements maintenus sur une longue période.

Pour vous :

  • N'exprimez pas d'inquiétude, de déception ou de frustration devant votre fille. Aucun ne va aider.
  • Tenez un journal quotidien des aliments, des liquides (guestimate) et des selles. Vous ne savez jamais ce qui pourrait être une cause contributive et vous voyez ainsi ce qui fonctionne.
  • Acceptez sa peur comme absolument raisonnable et respectable pour elle. Respecte la peur. Ne lui donnez pas de fausses assurances. Cela lui apprendra seulement que vous ne pouvez pas faire confiance à cette question (et peut-être à d'autres?)
  • Patience, patience, patience. C’est une occasion de créer un climat de confiance.
  • Concentrez-vous sur le processus plutôt que sur le produit, c’est-à-dire louez ses efforts et non ses succès. Cela peut sembler très étrange, mais c'est un conseil vraiment précieux. La louer pour le caca lui apprendra qu'elle est admirée et aimée en partie pour sa capacité à faire caca. La louer pour avoir eu le courage d'essayer de nouvelles choses, de rester fidèle au programme, de faire des choses qu'elle pourrait ne pas aimer pour le bien de tous, de résoudre des problèmes ensemble (comment boire un smoothie à l'école?), Etc. lui apprendra qu'elle est admirée choses qu'elle peut utiliser dans d'autres circonstances, aussi.

Pour elle :

  • Augmenter la consommation de liquide immédiatement. Si elle est bien hydratée, son côlon ne réabsorbera pas autant de liquide de ses selles. ses selles seront plus molles et moins douloureuses à passer. Tout liquide est préférable à aucun, mais le jus de poire et le jus de pruneau dilué ont la particularité de contenir des sucres non absorbés qui aspirent l’eau par osmose.
  • augmenter sa consommation de fibres. Soyez non seulement créatif avec les légumes classiques, mais faites-le avec de la purée de figues et / ou de pruneaux à l'étouffée avec du miel (ou quelque chose d'autre), à ​​tartiner sur du pain ou des craquelins à grains entiers. Les quatre fruits P (poires, pêches, prunes et pruneaux) sont riches en fibres. (NB: si vous augmentez sa consommation de fibres sans augmenter sa consommation de liquide, le problème s'aggravera, pas mieux!)
  • Faire des smoothies! Utilisez ses fruits préférés (plus ceux ci-dessus), ajoutez des graines de lin ou de l'huile de lin.
  • Donnez-lui de l'huile de graines de lin (2 c. À thé par jour)
  • Faites-lui des récompenses pour rester fidèle au programme: aime-t-elle se faire faire les ongles? Lui donner une manucure avec un joli vernis translucide (ou audacieux, si vous préférez) un samedi est une activité amusante. Assurez-vous qu'ils sont des récompenses qu'elle aime vraiment.
  • Conservez les méthodes invasives (lavements, suppositoires, par exemple) pour les mesures de dernier recours. (À ce moment-là, vous devriez au moins avoir parlé avec son fournisseur de soins de santé principal, sinon vu réellement.)
  • N'utilisez jamais de laxatif en vente libre pour votre enfant sans en avoir d'abord parlé à son fournisseur de soins de santé primaires.

Plus facile à dire qu'à faire: c'est un processus. Investissez pour que cela soit positif pour vous deux.

Constipation
Constipation chez les enfants
Évaluation et traitement de la constipation chez les nourrissons et les enfants: Recommandations de la Société nord-américaine de gastroentérologie, d'hépatologie et de nutrition pédiatriques <- lisez et discutez avec votre médecin si les informations ci-dessus ne vous aident pas. Évaluation et traitement de la constipation fonctionnelle chez l'enfant Les nourrissons et les enfants: recommandations d'EPSGHAN et de NASPGHAN fondées sur des données factuelles <- à lire si vous voulez vous sentir vraiment reconnaissant du problème relativement mineur de votre fille

une infirmière
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