L'épidémie d'obésité infantile est-elle biaisée par les courbes de croissance?

La prévalence de l'obésité chez les enfants augmente. Est-ce que cela biaise les courbes de croissance que les médecins utilisent pour évaluer une croissance normale? En d'autres termes, les enfants qui auraient été dans le 50e centile avant l'augmentation de l'obésité infantile sont-ils maintenant dans un centile inférieur?

Non.

Vous pouvez en savoir plus sur les courbes de croissance ici . Voici une citation de leur création:

Les courbes de croissance 2006 de l'OMS pour les enfants sont basées sur les données de l'OMS MGRS, une étude menée en 1997-2003 dans six sites: Pelotas, Brésil; Accra, Ghana; Delhi, Inde; Oslo, Norvège; Muscat, Oman; et Davis, Californie (12). Les critères de sélection des communautés comprenaient 1) le statut socioéconomique qui ne limite pas la croissance de l'enfant (basé sur le taux de mortalité infantile; la prévalence de l'insuffisance pondérale, du retard de croissance et de l'émaciation; la taille de la sous-population et l'accès à l'eau potable), 2) la basse altitude (<1 500 m [4 921 ft]), 3) mobilité de la population suffisamment faible pour permettre un suivi de 2 ans, 4) au moins 20% des mères de la communauté désireuses de suivre les recommandations internationales en matière d'alimentation, 5) existence d'un système de soutien à l'allaitement maternel (généralement sous la forme de consultants en lactation), et 6) existence d'une institution de recherche capable de conduire l'étude (12). Les recommandations internationales sur l'alimentation du nourrisson en vigueur au moment de l'étude incluaient l'allaitement maternel exclusif pendant au moins 4 mois (bien que les nourrissons principalement allaités aient également été inclus dans l'étude), l'introduction d'aliments complémentaires d'au moins 6 mois mais pas avant 4 mois, et a continué d'allaiter pendant au moins 12 mois. Les participants à l'étude ont reçu un soutien à l'allaitement au besoin et ont été conseillés sur l'alimentation complémentaire, en mettant l'accent sur le calendrier, la densité d'énergie, la fréquence d'alimentation et la teneur en micronutriments. introduction d'aliments complémentaires d'au moins 6 mois mais pas avant 4 mois et poursuite de l'allaitement pendant au moins 12 mois. Les participants à l'étude ont reçu un soutien à l'allaitement au besoin et ont été conseillés sur l'alimentation complémentaire, en mettant l'accent sur le calendrier, la densité d'énergie, la fréquence d'alimentation et la teneur en micronutriments. introduction d'aliments complémentaires d'au moins 6 mois mais pas avant 4 mois et poursuite de l'allaitement pendant au moins 12 mois. Les participants à l'étude ont reçu un soutien à l'allaitement au besoin et ont été conseillés sur l'alimentation complémentaire, en mettant l'accent sur le calendrier, la densité d'énergie, la fréquence d'alimentation et la teneur en micronutriments.

En plus des besoins d'allaitement, il y avait une coupure droite pour les enfants anormalement grands par rapport à la taille:

Les mesures du poids pour la longueur de> 3 écarts-types par rapport à la médiane globale de l'étude ont été considérées comme des valeurs aberrantes et exclues de l'échantillon final .... Pour éliminer l'effet des enfants en surpoids sur les distributions de poids dans les courbes de l'OMS pour les enfants âgés de 24 ans --59 mois, les mesures de poids de> 2 écarts-types au-dessus de la médiane de l'étude ont été exclues; un total de 226 (2,7%) mesures de poids ont été exclues.

Ils ont fait un travail assez approfondi pour s'assurer que ces courbes de croissance bénéficient d'un grand soutien scientifique, dans la mesure où ces graphiques définissent «normal» et «sain» pour les enfants du monde.

Si quoi que ce soit, cela fait que les enfants d'aujourd'hui apparaissent plus haut dans les graphiques qu'ils ne le seraient si un nouvel échantillon était exécuté pour les graphiques aujourd'hui.

Le plus grand souci, et celui que j'ai entendu certains parents dire haut et fort, est que leurs enfants sont dans le 99e centile. En comparant la taille de leur enfant maintenant à celle des enfants d'il y a environ 10 ans, dans certains cas, ils sont beaucoup plus grands, en raison de l'obésité. Cependant, lorsque vous les regardez par rapport aux autres enfants, ils ne semblent pas être beaucoup plus grands. Une observation personnelle: nos enfants sont au 75e centile et ils ont l'air très maigres par rapport à leurs pairs. Cependant, nous savons qu'ils sont des enfants sains / actifs. Vous devriez également être plus préoccupé par la façon dont leur taille est liée à leur poids. S'ils se trouvent dans le 25e centile de la taille ... et 99e centile du poids, il est probable qu'ils se dirigent vers un problème grave (sauf circonstances atténuantes, comme les problèmes de croissance).

L'un des objectifs du tableau de croissance de l'OMS est de définir un classement standard en centile pour identifier le poids réel, que l'enfant soit considéré comme obèse ou souffrant d'insuffisance pondérale. Les chiffres sont déjà définis comme standard. Pour que vous puissiez obtenir le classement en centile de l'enfant, il est préférable qu'un bébé utilise une calculatrice de centile de poids pour bébé, afin que vous connaissiez le rang de l'enfant en fonction des normes de l'OMS. Les enfants obèses sont déjà classés en fonction de leur poids. Le nombre d'enfants obèses n'est pas une variable dépendante dans le classement des centiles.