Comment convaincre un jeune enfant atteint de TSA de commencer la médecine du TDAH?

Notre fille de 9 ans fonctionne très bien sur le spectre de l'autisme. Nous avons demandé un IEP après avoir vu des résultats de test étrangement bas à l'école. Son intelligence globale (telle que notée par deux psychologues pour enfants distincts) se situe au milieu de 90%.

Son évaluation de l'IEP a révélé un schéma clair de chaque enseignant de la maternelle à la 3e année citant systématiquement les mêmes symptômes de type ADD inattentif (qui sont courants chez les enfants du spectre).

Nous consultons un pédopsychiatre qui est un spécialiste des enfants du spectre pour commencer la médecine pour ADD. Elle recevra un soutien spécial Ed par le biais de son IEP et nous avons besoin qu'elle fasse attention afin qu'elle puisse rattraper où elle devrait être.

Étant autiste, notre fille ne peut pas détecter qu'elle se comporte différemment de ses pairs, qu'elle ne répond pas aux attentes de la classe ou que son travail est inférieur au potentiel que ses scores d'intelligence indiquent. Nous ne voulions pas envisager de médicaments avant le lycée, quand elle pourrait être une partie plus impliquée de la décision et donner de meilleurs commentaires sur le médicament et l'efficacité par rapport à tout effet secondaire, mais ses scores de fonctionnement exécutif sont revenus si bas et elle tombe si loin derrière que nous ne pouvons plus attendre.

Elle a dit à la pédopsychiatre qu'elle ne voulait pas prendre de médicaments et qu'elle n'en voyait aucun besoin. Elle est plus distraite qu'elle n'est hyperactive, donc elle n'a pas de problèmes à l'école pour son comportement; son professeur passe simplement beaucoup de temps à la réorienter doucement vers son travail scolaire.

Comment la convaincre que l'apprentissage est la pierre angulaire du reste de sa vie et lui dire que son autisme fait obstacle à sa capacité d'apprendre et que cela vaut la peine de prendre la peine de prendre des médicaments , même si le médicament vient avec des effets secondaires potentiels et nous pouvons avoir un long voyage devant nous pour trouver le bon et la bonne dose? Nous aurons besoin de sa coopération pour lui faire parvenir des médicaments, nous devons donc vraiment lui vendre l'idée.

Nous ne pouvions plus attendre. Notre fille nous a demandé pourquoi nous voulions qu'elle lui fasse prendre des «pilules heureuses» et qu'il était stupide de s'attendre à ce que quelqu'un soit heureux tout le temps. Je lui ai dit que quiconque lui avait dit qu'il s'agissait de «pilules heureuses» avait très, très tort.

J'ai ensuite fait une analogie concrète entre son ADD inattentif et le daltonisme de son frère. Tout comme il y a des couleurs que son frère ne peut pas voir, il y a des choses qui se passent dans le monde autour d'elle qu'elle ne remarque pas, comme les instructions que son professeur donne en classe. Elle ne remarque pas ne pas les remarquer, tout comme son frère ne sait pas quand il voit du rose pâle au lieu du blanc. Je lui ai dit que le médicament l'aiderait à remarquer les choses qui lui manquent maintenant, ce qui faciliterait son travail scolaire.

Je lui ai demandé: "Si vous pouviez donner à votre frère une pilule qui lui permettrait de voir toutes les couleurs, n'est-ce pas?"

Elle a dit oui."

J'ai dit: "C'est exactement comme ça: nous voulons que vous remarquiez tout ce qui se passe autour de vous, parce qu'en ce moment, vous manquez des choses importantes."

Quand je lui ai répété que le fait de remarquer toutes les instructions de son professeur faciliterait la tâche de terminer et de terminer ses travaux scolaires, elle était totalement à bord et enthousiaste à l'idée d'essayer le médicament ADD.

Je ne sais pas dans quelle mesure l'analogie des daltoniens fonctionnera pour les familles qui n'ont pas de membres daltoniens, mais l'utilisation d'une analogie simple et concrète lui a permis de comprendre plus facilement son inattention et son impact sur elle. Une fois qu'elle a compris l'impact et les effets positifs potentiels, elle s'est sentie bien à l'idée d'essayer la médecine.

J'étais inattentif au TDAH et je n'ai pas reçu de médicaments pour cela (histoire pour une autre fois, mais je suis dépassé maintenant). Ma femme est inattentive au TDAH et elle est peut-être un TSA léger, et elle a commencé ses médicaments à l'âge adulte (après 30 ans). De mes 3 filles, la plus âgée est inattentive au TDAH, une autre est inattentive au TDAH et hyperactive légère (bien que certains jours, cela semble tout sauf doux). Mon autre fille est peut-être TDAH, mais elle se concentre mieux que l'une de ses sœurs, nous sommes donc à l'aise avec sa situation et ne nous inquiétons pas de ses progrès à l'école.

Pour commencer, je ne suis pas psychiatre, mais étant donné ma situation, je connais assez bien le TDAH. Je ne connais pas aussi bien les TSA. Ma femme est dans le spectre, mais elle se présente plus comme des caprices.

Pour commencer, les choses qui ne fonctionnent pas: les systèmes de récompense. Le TDAH, en particulier les types inattentifs, ne peut pas contrôler leur inattention. Enlever des choses en fonction de leur inattention leur cause juste une douleur émotionnelle et de la frustration parce que l'inattention n'est pas due à un manque de discipline. Ils sont souvent très conscients que "leur cerveau ne fonctionne pas correctement". C'était exactement la façon dont je formulais ma propre situation et ce que je ressentais pour moi tout au long de mon enfance.

Essayez de vous imaginer en train de marcher dans la rue en pensant à votre propre entreprise et quelqu'un s'approche de vous et vous donne un cookie "en récompense". Les types inattentifs du TDAH ne font pas immédiatement l'association entre l'action et la récompense. Ils sont capables de tracer la ligne après coup , mais ils ne l'ont pas gagné par un comportement conscient. Dans cet exemple, vous marchiez poliment et ne criiez pas, ce que vous faites souvent. Dans ce cas, vous pensiez à quelque chose de sérieux et vous y pensiez tranquillement. TDAH Les types inattentifs manquent souvent de contrôle des impulsions et leur comportement est souvent simplement un sous-produit de leur émotion actuelle, qu'elle soit heureuse ou non.

Si votre fille souffre de TSA et de TDAH, elle est probablement dans la gamme des doués et capable de comprendre le médicament que vous lui demandez de prendre. Dans votre cas, vous devrez trouver un moyen de la joindre qui fonctionne pour elle. Si vous ne voulez pas être autoritaire (ce que je ne recommande pas de toute façon car cela ne fonctionnera pas pour des résultats à long terme), alors vous devrez trouver un moyen différent de l'atteindre.

C'est là que ça devient délicat. Comme pour le TDAH, le TSA s'accompagne également de certaines situations où une personne non TSA ne comprend pas pourquoi elle ne l'obtient pas . Par exemple, dans le cas de ma femme, elle travaille très dur pour compenser son manque de capacité à capter les signaux sociaux subtils que beaucoup d'entre nous tiennent pour acquis. Votre fille peut présenter une forte volonté étant donné que, pour vous, vous dites que 2 + 2 est égal à 5. Autrement dit, si elle ne voit pas le problème, vous lui demandez de prendre des médicaments est quelque chose qui ne fait pas sens pour elle.

Chez les enfants, il y a souvent peu de piratages cérébraux que les parents peuvent faire pour promouvoir les bons comportements et on essaie de voir d'où viennent les enfants de sorte que plutôt que d'utiliser "parce que je l'ai dit", vous pouvez vous appuyer sur la compréhension actuelle de l'enfant pour les guider dans de meilleurs comportements, même si vous ne leur donnez pas l'image complète.

Par exemple, l'un de mes jumeaux, le TDAH, les deux types, essayait de faire un projet artistique et se retrouvait coincé sur une partie de colle / chaîne délicate (elle a 7 ans). Ma femme, à sa manière douce mais très approfondie et logique, a essayé d'expliquer toutes les différentes parties mobiles, mais ma fille est devenue de plus en plus frustrée. La réponse de ma femme était patiente, compatissante et totalement exacte à chaque tour, mais elle utilisait tellement d'explications que ma fille ne suivait tout simplement rien de tout cela. Je suis entré et lui ai donné une réponse courte, presque fausse, mais elle a pris mon explication de 5-6 mots, m'a posé une question, à laquelle j'ai répondu, puis après une petite protestation de moi disant non, je ne le ferai pas pour elle et répétant la réponse courte que j'ai donnée plus tôt, elle l'a essayé et il a cliqué dans son cerveau. Après cela, tout ce que ma femme a dit auparavant, ma fille l'a fait.

Cela peut ne pas fonctionner de la même manière avec les TSA, car ils nécessitent souvent un long chemin délibéré. C'est probablement là que votre situation diffère de la mienne. Je ne peux pas plonger et aider ma femme de la même manière que je le fais avec les enfants, mais je sais que ce qui fonctionne pour elle ne fonctionne pas avec mes enfants ou moi-même. De cette façon, je recommanderais de travailler avec un psychiatre spécialisé dans les TSA. Pour travailler avec votre fille, vous devez connaître les astuces qui fonctionnent avec les TSA.

La convaincre que l'éducation est primordiale, c'est votre propre peur qui lui est projetée et ne fonctionnera jamais parce que cela lui est dit. La répétition et la structure sont probablement le meilleur moyen de la faire participer. L'utilisation d'habitudes et de comportements répétitifs programmés peut aider à la fois avec le TDAH et le TSA. Cependant, si vous êtes comme moi, désorganisé, vous aurez du pain sur la planche car ce sera à vous de faire appliquer la structure. Consultez votre psychiatre, mais peut-être que lui montrer tout le travail qu'elle fait établira un schéma qui vous permettra de demander si vous pouvez «essayer des médicaments pour voir s'ils peuvent aider à changer le schéma». Je rejette l'enfer de cela parce que ma propre expérience avec le TDAH me montre que la répétition peut avoir des conséquences émotionnelles négatives si elle est mal faite. Le but est de la faire monter et avancer,

Message final et version TL; DR: travaillez avec un psychiatre TSA et peut-être aussi un psychiatre TDAH, mais faites également confiance à votre instinct. La médication pour des choses comme le TDAH et le TSA n'est pas une science exacte. Chaque être humain est différent. Différentes tolérances aux médicaments, chimie cérébrale, comportement, santé, etc. différents. Il n'y a pas de solution miracle. Certaines personnes s'en remettent en mangeant et en faisant de l'exercice (moi, surtout, comme je l'ai dit, longue histoire) tandis que d'autres vont toute leur vie (mon bon ami) et ne se sentent jamais vraiment entières et se retrouvent avec des hauts et des bas (effets secondaires des médicaments) qui ils détestent. Pour notre famille, nous avons choisi l'adderall (stimulant) en fonction de vouloir éviter les effets secondaires des médicaments non stimulants et antidépresseurs. Mon aînée reste debout plus tard que nous le voulons, mais nous pensons que c'était déjà un problème avant de commencer le traitement, nous ne lui donnons donc qu'une seule dose de retard le matin. Ma femme, qui prend une dose plus élevée et à absorption rapide du même médicament, dort bien.

Il n'y aura pas de réponse unique pour votre question. Prenez tout ce que vous apprenez et, comme un puzzle, voyez si ce qu'ils disent correspond à votre vie et à vos circonstances. Si ce n'est pas le cas, continuez à creuser. Si à un moment donné, vous n'êtes pas à l'aise avec votre médecin, pensez à obtenir un deuxième avis, si ce n'est pour votre propre état d'esprit. Vous avez déjà à cœur le meilleur intérêt de votre fille, vous y êtes donc pour l'essentiel.

Il se peut que vous ayez omis des détails clés de votre description, mais il semble que vous vous précipitez dans ce domaine. Les médicaments psychotropes devraient être un dernier recours, pas un premier. Peut-être que votre fille est inattentive à l'école parce que les leçons sont ennuyeuses pour elle? Il semble qu'elle ne les trouve tout simplement pas suffisamment intéressantes ou difficiles, ce qui est un problème courant pour les Aspies, et ne nécessite absolument pas de médicaments ou n'en bénéficie pas , mais a simplement besoin que les enseignants adoptent une approche différente.

Veuillez écouter votre fille à ce sujet. Au lieu d'essayer de la convaincre de prendre ce médicament, respectez son droit de choisir de ne pas prendre de médicaments potentiellement nocifs et addictifs dont elle pourrait ne pas avoir besoin. Travaillez avec elle et avec ses professeurs pour aller au fond de ce qui se passe réellement à l'école, pourquoi elle ne s'y engage pas. La traiter comme un petit adulte, avec les droits de l'homme, l'autonomie corporelle et probablement beaucoup d'idées sur la façon dont l'école pourrait être rendue plus intéressante ou accommodante.

Les Aspies dérivent parfois dans les leçons à cet âge, ou se verrouillent à penser à autre chose. Un bon professeur pourra trouver un moyen de diriger doucement son attention sur le sujet en question (un mauvais professeur criera et ne fera aucun progrès ...)

Je n'exclus pas complètement que les médicaments peuvent aider, mais s'il vous plaît, assurez-vous d'avoir épuisé toutes les autres possibilités en premier.