Comment convaincre un jeune enfant atteint de TSA de commencer la médecine du TDAH?

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Notre fille de 9 ans fonctionne très bien sur le spectre de l'autisme. Nous avons demandé un IEP après avoir vu des résultats de test étrangement bas à l'école. Son intelligence globale (telle que notée par deux psychologues pour enfants distincts) se situe au milieu de 90%.

Son évaluation de l'IEP a révélé un schéma clair de chaque enseignant de la maternelle à la 3e année citant systématiquement les mêmes symptômes de type ADD inattentif (qui sont courants chez les enfants du spectre).

Nous consultons un pédopsychiatre qui est un spécialiste des enfants du spectre pour commencer la médecine pour ADD. Elle recevra un soutien spécial Ed par le biais de son IEP et nous avons besoin qu'elle fasse attention afin qu'elle puisse rattraper où elle devrait être.

Étant autiste, notre fille ne peut pas détecter qu'elle se comporte différemment de ses pairs, qu'elle ne répond pas aux attentes de la classe ou que son travail est inférieur au potentiel que ses scores d'intelligence indiquent. Nous ne voulions pas envisager de médicaments avant le lycée, quand elle pourrait être une partie plus impliquée de la décision et donner de meilleurs commentaires sur le médicament et l'efficacité par rapport à tout effet secondaire, mais ses scores de fonctionnement exécutif sont revenus si bas et elle tombe si loin derrière que nous ne pouvons plus attendre.

Elle a dit à la pédopsychiatre qu'elle ne voulait pas prendre de médicaments et qu'elle n'en voyait aucun besoin. Elle est plus distraite qu'elle n'est hyperactive, donc elle n'a pas de problèmes à l'école pour son comportement; son professeur passe simplement beaucoup de temps à la réorienter doucement vers son travail scolaire.

Comment la convaincre que l'apprentissage est la pierre angulaire du reste de sa vie et lui dire que son autisme fait obstacle à sa capacité d'apprendre et que cela vaut la peine de prendre la peine de prendre des médicaments , même si le médicament vient avec des effets secondaires potentiels et nous pouvons avoir un long voyage devant nous pour trouver le bon et la bonne dose? Nous aurons besoin de sa coopération pour lui faire parvenir des médicaments, nous devons donc vraiment lui vendre l'idée.

SnappingShrimp
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Je n'ai aucune expérience directe avec cela, mais ma pensée initiale est que si elle ne voit pas le problème, pouvez-vous faire quelque chose pour l'aider à réaliser que cela se produit? IE, donnez-lui une pile de bonbons au chocolat qu'elle pourra manger une fois sa leçon terminée. Chaque fois qu'elle ne fait pas attention, enlevez-en un. Peut-être qu'une fois qu'elle peut voir physiquement ce que cela lui coûte, il pourrait être plus facile de raisonner avec elle que c'est un problème et qu'il faut y remédier.
Becuzz
Je ne suis pas dans la nourriture comme système de récompense, mais @Becuzz est peut-être sur la bonne voie. Si vous pouvez utiliser un jeton autre que de la nourriture, faites-le, mais utilisez quelque chose de très motivant. Assurez-vous que la personne (Ed Assistant?) Est très juste et suit les directives exactement de la même manière à chaque fois. Votre fille pourrait recevoir un ou deux avertissements avant de perdre quoi que ce soit et ceux-ci devraient être loués si / quand elle est sur la bonne voie. Je demanderais un compte tous les jours, afin que vous puissiez en parler avec votre fille. Il y a peut-être un supplément si elle obtient plus de X récompenses. J'avais un étudiant qui aimait les billes et travaillait pour eux.
WRX
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En tant que personne qui a été diagnostiquée avec un autisme léger et un TDAH fort, je suis tellement heureuse que mon père et un travailleur social se soient levés pour moi. Je n'ai pris de médicaments que pendant un mois. Rappelez-vous que la plupart des médecins gagnent de l'argent grâce à ce médicament, et certains pensent que cela aide, mais le mois où j'étais comme un zombie. Aucun intérêt pour quoi que ce soit, calme, agréable à l'école pour le professeur. Mais je n'étais plus moi-même. Si vous choisissez de lui donner des médicaments, assurez-vous de la surveiller de près et assurez-vous que cela ne la change pas. Maintenant, je suis un adulte qui fonctionne, sans aucun médicament. Il y a d'autres façons!
Pudora
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@Pudora Oui, nous allons la regarder comme des faucons et avons alerté son professeur et les gardes après l'école de ce que nous prévoyons afin qu'ils puissent la regarder aussi. Je suis bipolaire, j'ai donc eu un très long voyage à essayer des médicaments avec divers effets secondaires terribles en essayant de trouver un combo qui fonctionne. Mes médicaments bipolaires me changent quelque peu. Je dois vivre avec ça parce que moi non médicamenteux n'est pas une bonne personne. Mais je refuse de perdre ma merveilleuse fille aimante aux médicaments. Si nous ne pouvons pas en trouver un qui fonctionne sans changer sa personnalité, nous continuerons sans.
SnappingShrimp
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Je n'arrête pas de commenter cela parce que je n'ai pas d' expérience professionnelle avec cela, seulement personnel, mais cela pourrait changer la vie de votre enfant pour toujours alors ... Avant la médecine, vous êtes-vous assuré qu'elle est effectivement mise au défi à l'école? J'ai un neveu dans une situation similaire et il a finalement dit à ses professeurs et à ses parents: "Non, je connais les réponses, je m'ennuie juste."
Ethan The Brave

Réponses:

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Nous ne pouvions plus attendre. Notre fille nous a demandé pourquoi nous voulions qu'elle lui fasse prendre des «pilules heureuses» et qu'il était stupide de s'attendre à ce que quelqu'un soit heureux tout le temps. Je lui ai dit que quiconque lui avait dit qu'il s'agissait de «pilules heureuses» avait très, très tort.

J'ai ensuite fait une analogie concrète entre son ADD inattentif et le daltonisme de son frère. Tout comme il y a des couleurs que son frère ne peut pas voir, il y a des choses qui se passent dans le monde autour d'elle qu'elle ne remarque pas, comme les instructions que son professeur donne en classe. Elle ne remarque pas ne pas les remarquer, tout comme son frère ne sait pas quand il voit du rose pâle au lieu du blanc. Je lui ai dit que le médicament l'aiderait à remarquer les choses qui lui manquent maintenant, ce qui faciliterait son travail scolaire.

Je lui ai demandé: "Si vous pouviez donner à votre frère une pilule qui lui permettrait de voir toutes les couleurs, n'est-ce pas?"

Elle a dit oui."

J'ai dit: "C'est exactement comme ça: nous voulons que vous remarquiez tout ce qui se passe autour de vous, parce qu'en ce moment, vous manquez des choses importantes."

Quand je lui ai répété que le fait de remarquer toutes les instructions de son professeur faciliterait la tâche de terminer et de terminer ses travaux scolaires, elle était totalement à bord et enthousiaste à l'idée d'essayer le médicament ADD.

Je ne sais pas dans quelle mesure l'analogie des daltoniens fonctionnera pour les familles qui n'ont pas de membres daltoniens, mais l'utilisation d'une analogie simple et concrète lui a permis de comprendre plus facilement son inattention et son impact sur elle. Une fois qu'elle a compris l'impact et les effets positifs potentiels, elle s'est sentie bien à l'idée d'essayer la médecine.

SnappingShrimp
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Heureux que vous ayez trouvé une solution qui a fonctionné. J'adore les suivis sur ce site!
appelé2voyage
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"elle se sentait bien d' essayer la médecine" - cette partie était si importante. Personne ne dit que c'est pour toujours ou que si cela n'aide pas / ne fonctionne pas, la personne doit continuer à le prendre. Je pense que beaucoup de gens s'y trompent. Elle fait partie de sa propre équipe de santé - elle peut dire aux autres à quel point cela fonctionne - ou si ce n'est pas le cas.
WRX
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J'étais inattentif au TDAH et je n'ai pas reçu de médicaments pour cela (histoire pour une autre fois, mais je suis dépassé maintenant). Ma femme est inattentive au TDAH et elle est peut-être un TSA léger, et elle a commencé ses médicaments à l'âge adulte (après 30 ans). De mes 3 filles, la plus âgée est inattentive au TDAH, une autre est inattentive au TDAH et hyperactive légère (bien que certains jours, cela semble tout sauf doux). Mon autre fille est peut-être TDAH, mais elle se concentre mieux que l'une de ses sœurs, nous sommes donc à l'aise avec sa situation et ne nous inquiétons pas de ses progrès à l'école.

Pour commencer, je ne suis pas psychiatre, mais étant donné ma situation, je connais assez bien le TDAH. Je ne connais pas aussi bien les TSA. Ma femme est dans le spectre, mais elle se présente plus comme des caprices.

Pour commencer, les choses qui ne fonctionnent pas: les systèmes de récompense. Le TDAH, en particulier les types inattentifs, ne peut pas contrôler leur inattention. Enlever des choses en fonction de leur inattention leur cause juste une douleur émotionnelle et de la frustration parce que l'inattention n'est pas due à un manque de discipline. Ils sont souvent très conscients que "leur cerveau ne fonctionne pas correctement". C'était exactement la façon dont je formulais ma propre situation et ce que je ressentais pour moi tout au long de mon enfance.

Essayez de vous imaginer en train de marcher dans la rue en pensant à votre propre entreprise et quelqu'un s'approche de vous et vous donne un cookie "en récompense". Les types inattentifs du TDAH ne font pas immédiatement l'association entre l'action et la récompense. Ils sont capables de tracer la ligne après coup , mais ils ne l'ont pas gagné par un comportement conscient. Dans cet exemple, vous marchiez poliment et ne criiez pas, ce que vous faites souvent. Dans ce cas, vous pensiez à quelque chose de sérieux et vous y pensiez tranquillement. TDAH Les types inattentifs manquent souvent de contrôle des impulsions et leur comportement est souvent simplement un sous-produit de leur émotion actuelle, qu'elle soit heureuse ou non.

Si votre fille souffre de TSA et de TDAH, elle est probablement dans la gamme des doués et capable de comprendre le médicament que vous lui demandez de prendre. Dans votre cas, vous devrez trouver un moyen de la joindre qui fonctionne pour elle. Si vous ne voulez pas être autoritaire (ce que je ne recommande pas de toute façon car cela ne fonctionnera pas pour des résultats à long terme), alors vous devrez trouver un moyen différent de l'atteindre.

C'est là que ça devient délicat. Comme pour le TDAH, le TSA s'accompagne également de certaines situations où une personne non TSA ne comprend pas pourquoi elle ne l'obtient pas . Par exemple, dans le cas de ma femme, elle travaille très dur pour compenser son manque de capacité à capter les signaux sociaux subtils que beaucoup d'entre nous tiennent pour acquis. Votre fille peut présenter une forte volonté étant donné que, pour vous, vous dites que 2 + 2 est égal à 5. Autrement dit, si elle ne voit pas le problème, vous lui demandez de prendre des médicaments est quelque chose qui ne fait pas sens pour elle.

Chez les enfants, il y a souvent peu de piratages cérébraux que les parents peuvent faire pour promouvoir les bons comportements et on essaie de voir d'où viennent les enfants de sorte que plutôt que d'utiliser "parce que je l'ai dit", vous pouvez vous appuyer sur la compréhension actuelle de l'enfant pour les guider dans de meilleurs comportements, même si vous ne leur donnez pas l'image complète.

Par exemple, l'un de mes jumeaux, le TDAH, les deux types, essayait de faire un projet artistique et se retrouvait coincé sur une partie de colle / chaîne délicate (elle a 7 ans). Ma femme, à sa manière douce mais très approfondie et logique, a essayé d'expliquer toutes les différentes parties mobiles, mais ma fille est devenue de plus en plus frustrée. La réponse de ma femme était patiente, compatissante et totalement exacte à chaque tour, mais elle utilisait tellement d'explications que ma fille ne suivait tout simplement rien de tout cela. Je suis entré et lui ai donné une réponse courte, presque fausse, mais elle a pris mon explication de 5-6 mots, m'a posé une question, à laquelle j'ai répondu, puis après une petite protestation de moi disant non, je ne le ferai pas pour elle et répétant la réponse courte que j'ai donnée plus tôt, elle l'a essayé et il a cliqué dans son cerveau. Après cela, tout ce que ma femme a dit auparavant, ma fille l'a fait.

Cela peut ne pas fonctionner de la même manière avec les TSA, car ils nécessitent souvent un long chemin délibéré. C'est probablement là que votre situation diffère de la mienne. Je ne peux pas plonger et aider ma femme de la même manière que je le fais avec les enfants, mais je sais que ce qui fonctionne pour elle ne fonctionne pas avec mes enfants ou moi-même. De cette façon, je recommanderais de travailler avec un psychiatre spécialisé dans les TSA. Pour travailler avec votre fille, vous devez connaître les astuces qui fonctionnent avec les TSA.

La convaincre que l'éducation est primordiale, c'est votre propre peur qui lui est projetée et ne fonctionnera jamais parce que cela lui est dit. La répétition et la structure sont probablement le meilleur moyen de la faire participer. L'utilisation d'habitudes et de comportements répétitifs programmés peut aider à la fois avec le TDAH et le TSA. Cependant, si vous êtes comme moi, désorganisé, vous aurez du pain sur la planche car ce sera à vous de faire appliquer la structure. Consultez votre psychiatre, mais peut-être que lui montrer tout le travail qu'elle fait établira un schéma qui vous permettra de demander si vous pouvez «essayer des médicaments pour voir s'ils peuvent aider à changer le schéma». Je rejette l'enfer de cela parce que ma propre expérience avec le TDAH me montre que la répétition peut avoir des conséquences émotionnelles négatives si elle est mal faite. Le but est de la faire monter et avancer,

Message final et version TL; DR: travaillez avec un psychiatre TSA et peut-être aussi un psychiatre TDAH, mais faites également confiance à votre instinct. La médication pour des choses comme le TDAH et le TSA n'est pas une science exacte. Chaque être humain est différent. Différentes tolérances aux médicaments, chimie cérébrale, comportement, santé, etc. différents. Il n'y a pas de solution miracle. Certaines personnes s'en remettent en mangeant et en faisant de l'exercice (moi, surtout, comme je l'ai dit, longue histoire) tandis que d'autres vont toute leur vie (mon bon ami) et ne se sentent jamais vraiment entières et se retrouvent avec des hauts et des bas (effets secondaires des médicaments) qui ils détestent. Pour notre famille, nous avons choisi l'adderall (stimulant) en fonction de vouloir éviter les effets secondaires des médicaments non stimulants et antidépresseurs. Mon aînée reste debout plus tard que nous le voulons, mais nous pensons que c'était déjà un problème avant de commencer le traitement, nous ne lui donnons donc qu'une seule dose de retard le matin. Ma femme, qui prend une dose plus élevée et à absorption rapide du même médicament, dort bien.

Il n'y aura pas de réponse unique pour votre question. Prenez tout ce que vous apprenez et, comme un puzzle, voyez si ce qu'ils disent correspond à votre vie et à vos circonstances. Si ce n'est pas le cas, continuez à creuser. Si à un moment donné, vous n'êtes pas à l'aise avec votre médecin, pensez à obtenir un deuxième avis, si ce n'est pour votre propre état d'esprit. Vous avez déjà à cœur le meilleur intérêt de votre fille, vous y êtes donc pour l'essentiel.

Jim
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Votre réponse m'a beaucoup fait réfléchir. Je pense que vous avez raison de ne pas pouvoir la convaincre de l'effet domino sur son apprentissage et oui, je projette absolument dans l'avenir, ce qui n'est pas approprié. J'ai vécu une expérience artisanale avec ma fille exactement comme ce que vous décrivez avec votre femme et j'aime l'approche que vous avez adoptée pour résoudre ce problème. De plus, j'aimerais connaître votre approche exercice / alimentation qui vous aide. Toute la famille est ADD (notre fils l'est moins mais il pourrait quand même utiliser un boost) et pourrait en bénéficier.
SnappingShrimp
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Excellent article, j'ai plusieurs membres de la famille AD (H) D et un membre ASD. Malheureusement, cela nécessite un travail continu, même en tant qu'adulte, et comme vous le dites, il n'y a pas de balles magiques.
called2voyage
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Il se peut que vous ayez omis des détails clés de votre description, mais il semble que vous vous précipitez dans ce domaine. Les médicaments psychotropes devraient être un dernier recours, pas un premier. Peut-être que votre fille est inattentive à l'école parce que les leçons sont ennuyeuses pour elle? Il semble qu'elle ne les trouve tout simplement pas suffisamment intéressantes ou difficiles, ce qui est un problème courant pour les Aspies, et ne nécessite absolument pas de médicaments ou n'en bénéficie pas , mais a simplement besoin que les enseignants adoptent une approche différente.

Veuillez écouter votre fille à ce sujet. Au lieu d'essayer de la convaincre de prendre ce médicament, respectez son droit de choisir de ne pas prendre de médicaments potentiellement nocifs et addictifs dont elle pourrait ne pas avoir besoin. Travaillez avec elle et avec ses professeurs pour aller au fond de ce qui se passe réellement à l'école, pourquoi elle ne s'y engage pas. La traiter comme un petit adulte, avec les droits de l'homme, l'autonomie corporelle et probablement beaucoup d'idées sur la façon dont l'école pourrait être rendue plus intéressante ou accommodante.

Les Aspies dérivent parfois dans les leçons à cet âge, ou se verrouillent à penser à autre chose. Un bon professeur pourra trouver un moyen de diriger doucement son attention sur le sujet en question (un mauvais professeur criera et ne fera aucun progrès ...)

Je n'exclus pas complètement que les médicaments peuvent aider, mais s'il vous plaît, assurez-vous d'avoir épuisé toutes les autres possibilités en premier.

Ben23
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Son diagnostic est venu après qu'ils aient retiré la catégorie Aspie du manuel de diagnostic, mais je ne pense pas qu'elle se qualifierait comme Aspie et que sa fonction est un peu en dessous de ce seuil. Ce que j'ai omis, c'est que nous luttons depuis qu'elle a un an, lorsqu'elle a cessé de parler. Nous avons fait de l'ergothérapie, de l'orthophonie et de la thérapie de groupe (qui se concentre sur les interactions sociales entre pairs). Elle semblait en phase avec ses pairs depuis quelques années, mais maintenant elle prend du retard à un rythme alarmant. suite ...
SnappingShrimp
... En ce moment, elle voit un psychologue pour la croissance sociale / émotionnelle. Nous avons aligné un tutorat spécial sur les TSA pour les mois d'été. Les médicaments ne sont pas notre seule stratégie. Nous espérons que les médicaments complètent les modifications comportementales que nous payons pour nous-mêmes et que nous recevons également du district scolaire.
SnappingShrimp
@SnappingShrimp - Je connais de nombreux enfants et adultes qui ont été aidés par des cours de théâtre. Ils ont appris à jouer les émotions d'une manière non menaçante et ont pu l'appliquer personnellement. Cela a à voir avec votre commentaire ci-dessus - pas comme une réponse à votre question.
WRX
Cela ne répond pas à la question, mais remet en question la prémisse fondamentale de la médication d'un enfant. Veuillez modifier pour être réactif.
Acire
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@Willow J'adore l'idée de cours d'acteur. Nous avons même un théâtre pour enfants dans la ville qui propose des cours de théâtre discrets (par exemple pas pour Hollywood), c'est donc une réelle possibilité pour nous.
SnappingShrimp