Pour la paralysie descendante qui est révélatrice du botulisme, vous pouvez vous attendre à ce que la paralysie continue de se développer sur plusieurs jours ( 3 jours dans notre cas ), puis disparaît progressivement sur plusieurs jours, de sorte que le traitement devra être réajusté à mesure que la paralysie change.
Aucun des éléments suivants n'est destiné à remplacer la consultation d'un vétérinaire qualifié. Discutez toujours du traitement et demandez des ordonnances au besoin à votre vétérinaire.
Début de la stabilisation
L'assistance vétérinaire est essentielle, certaines causes peuvent être facilement identifiées et traitées. Un traitement rapide par un vétérinaire de lapin expérimenté peut faire une profonde différence. Il existe plusieurs complications potentiellement mortelles, la paralysie des muscles respiratoires étant la plus difficile ( impossible / peu pratique ) à traiter. D'autres complications incluent des problèmes d'infection et de digestion, elles se développent avec le temps et si elles sont surveillées, elles peuvent être traitées.
- Les premières heures sont stressantes pour vous et votre lapin. Avec une paralysie descendante, les muscles forts de la jambe arrière auront beaucoup de force. Dans le cas de Ruby pendant un certain temps, elle était presque complètement paralysée du milieu de son dos, mais ses pattes arrière avaient une fonction complète. Demi poupée de chiffon et demi sauteuse; sans surveillance, elle sauterait en jetant le haut mou de son corps, les blessures physiques majeures semblaient un réel risque. Parfois, elle atterrissait dans son bol d'eau.
Solution Nous avons fourni un sol et un espace moelleux, enlevé son bol d'eau et fourni un câlin près de 24 heures jusqu'à ce qu'elle se calme. Pendant quelques jours, elle s'est adaptée à la nouvelle réalité et était beaucoup plus calme. L'eau est offerte toutes les 2 heures et si suffisamment de liquides ne sont pas bues, des liquides sous-cutanés sont donnés (comme interdit par votre vétérinaire).
- Avec la perte des muscles du cou, Ruby est incapable de garder sa tête droite, alors que son visage reposant aurait généralement le côté droit sur le sol. Les lapins ont un globe oculaire quelque peu saillant, qui peut être facilement endommagé. La paralysie peut inclure une perte de contrôle de la paupière et / ou de la membrane nictitante .
Solution En plus de la garder aussi calme que possible et de garder la zone propre et douce, nous avons constaté qu'une serviette pliée à une hauteur d'environ 3/4 pouces (2 cm) d'épaisseur aidait à stabiliser sa tête, la maintenant mieux alignée et semblait pour lui offrir un confort accru. Elle a maintenu une certaine capacité de se déplacer (flop) pendant tout l'événement, et se repositionnait généralement pour continuer à utiliser le "coussin". Nous avons surveillé ses yeux pour nous assurer qu'ils restaient humides et pour détecter la possibilité de cligner des yeux.
- Les lapins doivent garder la nourriture en mouvement tout au long de leur voie digestive. pour compliquer les choses, nous avons maintenant un lapin qui a une paralysie partout, chez les humains avec des problèmes de déglutition par le botulisme sont courants. Avec des lapins qui ne se sentent pas bien, nous allons souvent les nourrir de force pour maintenir la voie digestive en mouvement. Dans ce cas, nous avons le potentiel de nombreuses complications.Si vous forcez l'alimentation et que les muscles qui avalent sont paralysés, vous pouvez forcer la nourriture dans les poumons de votre lapin et provoquer une pneumonie par aspiration, ce qui peut être fatal. Si votre chignon survit aux premières heures de botulisme, l'alimentation est le prochain point critique.
Solution Parlez à votre vétérinaire! Faites-le bientôt, quelques heures sans nourriture est probablement OK, mais après 12 heures, cela devient critique et 24 heures ... eh bien, n'y allez pas. Dans notre cas, Ruby avait un mouvement de mâchoire, une déglutition et un appétit acceptables. Les 24 premières heures, elle prenait de petits repas toutes les deux heures. Elle avait des difficultés avec les aliments durs comme les granulés et le foin. Nous avons mélangé les soins intensifs avec certains de ses granulés normaux et de l'eau pour faire une bouillie. Assis en tailleur sur le sol, la tête drapée sur ma cuisse, je pouvais porter le bol à sa bouche et elle pouvait manger (vidéo). Au troisième jour, elle mangeait 4 ou 5 repas assez gros par jour, elle préférait une bouillie plus épaisse au fil du temps. Vers le 7e jour, elle a refusé les soins intensifs et les granulés pâteux. Nous l'avons transférée à des granulés secs, de la laitue et quelques jours plus tard, nous avons ajouté du foin à son alimentation. Je ne saurais trop insister sur l’importance de chaque décision ici, recherchez la meilleure assistance possible. Les lapins meurent de troubles digestifs et ils meurent si vous remplissez leurs poumons de bouillie. Manger de la nourriture pâteuse avec une tête / un cou paralysé peut être salissant. Utilisez une serviette pour protéger vos genoux et les environs. Un gant de toilette chaud et humide peut être utilisé pour essuyer la tête et le cou de vos lapins lorsqu'elle a fini de manger. Nous avons constaté que la zone sous le menton était la plus problématique pour rester propre.
- Aller aux toilettes: les lapins ont en général de bonnes habitudes de bac à litière. Pour toute personne paralysée (personne de petit pain), il est important d'empêcher l'urine et les matières fécales de nuire à la peau. Les plaies de lit constituent également un risque si une position est maintenue trop longtemps. Bien que ni l'un ni l'autre ne soit mortel à court terme, ils peuvent rendre la vie désagréable et être extrêmement difficiles à traiter.
Solution Jusqu'à la litière toutes les deux heures. Nous avons utilisé plusieurs méthodes pour protéger en cas d'accident (exemple) mais notre approche principale est de nous rendre régulièrement au bac à litière. Les premières nuits, j'ai dormi sur le sol avec elle, et nous nous sommes levés pour faire pipi toutes les 2 heures. Après les premiers jours, nous avons acheté des serviettes pour l'incontinence utilisées par les humains attachés au lit et déplacé le rubis dans notre lit ( après avoir mis le matelas sur le sol, afin qu'elle ne se blesse pas si elle tombait ), en continuant la pause pot toutes les deux heures. Elle n'a pas encore mouillé l'être. Cela la maintient propre, sèche et la maintient en mouvement pour éviter les escarres. Parce qu'elle a eu beaucoup moins de fibres dans son alimentation, ses caca sont beaucoup plus petits, ils collent parfois à sa fourrure mais ont été faciles à enlever.
La vie continue
Après les 3 premiers jours environ, les choses ont cessé de s'aggraver. Nous sommes maintenant sur la voie du rétablissement; Nous avons couvert, nourri, dormé, buvé et salle de bain. En activité n'est pas un état naturel pour un lapin (ou une personne), un corps s'attend à se déplacer pour garder. L'inactivité entraîne ses propres complications.
- La perte d'appétit, la diminution de l'activité ne semblent tout simplement pas bien. Vous remarquerez peut-être l'une de ces choses. Ruby a maintenu sa personnalité tout au long de la paralysie. Quand elle semblait moins bien, nous trouvions toujours quelque chose.
Solution Surveillez la santé de près, nourrissez des quantités spécifiques de nourriture et suivez votre consommation de lapins. Vous surveillez déjà les fluides, faites de même pour les aliments entrés et sortez. Si votre chignon ne semble pas bien, prenez une température ( travaillez avec votre vétérinaire pour obtenir une température rectale ), un lapin a normalement une température de 101-104 F (38,6–40,1 C) . Des antibiotiques peuvent être nécessaires en cas de fièvre. Après les antibiotiques, vous voudrez peut-être recoloniser vos bactéries intestinales de lapin . Un certain nombre de choses peuvent faire en sorte que votre lapin se sente un peu mal. Si ce n'est pas médical, cela pourrait être sa perception du monde, restaurer un régime préféré ou modifier son environnement pour augmenter le sentiment de confort et / ou de sécurité peut aider. Faites preuve de prudence dans l'alimentation des aliments traités car ils peuvent causer des problèmes avec les bactéries intestinales.
- L'inactivité peut entraîner une diminution de la masse musculaire et une diminution de l' amplitude des mouvements des articulations. À très long terme, cela peut également entraîner une diminution de la densité osseuse.
Solution Lorsque votre lapin est paralysé au point qu'il ne peut pas se déplacer correctement, il n'est pas capable de se tenir debout, de marcher ou de sauter; il est temps pour la physiothérapie . Prévoyez suffisamment d'espace pour que votre lapin fasse le plus d'exercice possible seul. Une ou deux fois par jour, fournissez une amplitude de mouvement passive à travers chaque membre. Votre vétérinaire peut vous fournir plus d'informations, mais en gros, passer quelques minutes sur chaque membre pour le déplacer dans toutes les positions qu'il verrait dans une journée normale pour un lapin non paralysé. À l'aide d'une serviette ou d'un foulard ( peut-être avec des trous pour les jambes ), maintenez votre lapin dans une position presque normale de sorte que ses jambes touchent simplement le sol. Encouragez-la à bouger naturellement. Fauteuils roulants supplémentairessont disponibles, la majorité trouvée sur Internet concerne des lapins atteints de paralysie de la patte arrière, un tétraplégique va avoir besoin d'une solution différente. Chaque lapin sera différent, il sera donc important de personnaliser une solution.
- Je ne suis plus un bébé, je veux manger de la vraie nourriture tout seul! Environ une semaine après le début des symptômes, Ruby se remet, elle s'est bien adaptée à la situation. Mais elle veut manger de la vraie nourriture et elle veut son indépendance. Les jours de s'asseoir sur les genoux et de manger de la bouillie sont terminés!
Solution tout en surveillant sa capacité à mâcher et à avaler des aliments solides. Réintroduisez le régime régulier, granulés, laitue, légumes verts. Vous pouvez également avoir inclus de la citrouille en conserve (PAS de la garniture pour tarte à la citrouille) dans son alimentation pour maintenir les fibres dans son alimentation lorsqu'elle ne mangeait pas de foin. Vous pouvez continuer la citrouille dans son alimentation. Avec un peu de chance, à ce stade, votre lapin a un bon contrôle sur la tête et le cou, mais peut encore ne pas avoir la capacité de faire décoller son corps. Nous utilisons une serviette enroulée et placée sous sa poitrine pour l'élever afin qu'elle puisse atteindre sa nourriture. Vidéo 1 , Vidéo 2 , Vidéo 3
- Les cécotropes repartent! Environ 11 jours après l'événement, elle passe des cécotropes. Elle passe des caca normaux (mais beaucoup plus petits que la normale) tout le temps. C'est le premier signe de cécotropes, ils sont plus collants que la normale, mais se ressemblent beaucoup. Les 24 premières heures environ, nous ne la voyons pas les manger. Elle ne peut pas encore entrer dans la position normale de manger des cécotropes. Ils peuvent être désordonnés.
Solution Pour compenser le manque de cécotropes dans son alimentation, nous avons nourri autant de granulés et de farine d'avoine (flocons d'avoine secs) que nous avons pu lui faire manger. Pendant les 24 premières heures environ, elle ne mangeait pas les cécotropes même si elle lui était présentée. Nous n'étions pas trop inquiets car ils sont âgés au-delà de la normale, et elle a pris plusieurs médicaments qui ont probablement eu un impact négatif sur eux. Vérification fréquente pour garder la zone libre et dégagée de ces cécotropes non consommés et pour la garder propre s'il en reste. Elle se déplace mieux ( mais a toujours des problèmes importants ), il semble prudent de commencer à laisser son sommeil seul maintenant ( et potentiellement très dégoûtant si elle commence à passer des cécotropes au lit avec nous). Elle vient encore se coucher pendant un certain temps le soir et le matin, mais retourne dans sa propre chambre avec un lit de foin doux et résistant à l'humidité et de l'eau disponible tout le temps. Nous nous levons toujours pour l'aider au bac à litière toutes les 2 heures et vérifions les cécotropes pour garder la zone propre. Elle se retourne de temps en temps et mange les cécotropes tombés, mais pas systématiquement. Nous l'encourageons à les manger comme pratique mais ne nous inquiétons pas si elle ne le fait pas. Elle a perdu un peu de poids (3,35 kg - 2,80 kg = environ 1 livre ou 0,5 kg), nous encourageons donc toujours un régime à haute valeur alimentaire. Reglan continu (métoclopramide) 1 cc, deux fois par jour, chaque fois que nous sautons une dose, elle ralentit considérablement son alimentation.
- 16 jours après l'événement, et la reprise semble avoir ralenti au cours des derniers jours. Sa jambe arrière gauche ne fonctionne qu'à environ 10%, elle a tendance à se poser directement à côté d'elle. Son arrière droit semble le plus normal de tous ses membres. Ses membres avant semblent bien fonctionner, sauf qu'ils continuent de glisser sur le côté, donc elle ne se lève pas bien.
Solution Thérapie physique continue 2 ou 3 fois par jour. Gamme complète de mouvements pour garder les articulations flexibles, les muscles et les tendons de se contracter. Commencez à utiliser un tapis antidérapant ( comme pour empêcher les tapis de lancer de glisser ) pour lui donner une meilleure traction. Amélioration instantanée, avec ses pieds plus sûrs, elle est capable de maintenir une meilleure posture et de mieux garder ses membres sous elle-même. Dans l'image ici, le tapis antidérapant est sur une serviette afin que tout déversement d'eau soit contenu.
Le tapis antidérapant était une solution presque magique, en quelques heures, elle se déplaçait beaucoup mieux, nous avons dû retirer le tapis d'exercice et faire la transition vers un coussin d'incontinence avec le tapis antiglisse dessus. Avec en 24 heures, elle sautillait, presque normale, toujours un peu bancale mais une énorme amélioration. Ruby sautant autour de la vidéo 1 & Ruby sautant autour de la vidéo 2
Au jour 20, Ruby est presque entièrement récupéré. Elle a perdu beaucoup de poids et a été tatillonne sur ce qu'elle va manger. La ramener à son poids optimal et la stabiliser sont maintenant sur la liste des tâches. Elle a perdu beaucoup de muscle et n'a pas la force ou l'endurance qu'elle avait il y a 3 semaines avant l'événement. Elle peut entrer et sortir de sa chambre ( petite cage ) et utiliser seule la litière. Elle a un accès complet 24 heures sur 24 à son espace normal ( chambre principale) maintenant, le matelas et le sommier restent sur le sol, et elle n'est pas encore tout à fait capable de sauter sur le lit. La physiothérapie l'encourage maintenant à courir dans la pièce. Sa jambe arrière gauche est revenue à un positionnement et à une utilisation presque normaux, mais il lui reste encore du chemin à parcourir avant d'atteindre 100%. Le jour 21, elle prendra son dernier antibiotique (prescrit pour une température élevée et une apathie), nous continuerons le Reglan pendant au moins quelques jours après cela, alors que nous travaillons pour retrouver un appétit et un poids normaux.
Après un mois, Ruby a récupéré à 99,90%, sa jambe arrière gauche a été lente à récupérer complètement. Il a tendance à être un peu plus en avant qu'il ne devrait l'être comme si le ligament était un peu tendu et n'était pas revenu à la normale.
À 6 semaines, Ruby est récupéré à 99,95%, sauf si vous savez quoi chercher, l'arrière gauche semble OK. Elle est revenue à son poids d'avant l'événement et se comporte normalement. Juste un lapin câlin heureux normal.
Cela met fin au voyage de récupération pour un lapin tétraplégique. Le botulisme reste la principale cause probable, voir Pourquoi mon lapin ne peut-il pas lever la tête?
Mise à jour de 5 ans
Ruby se porte toujours bien. Il n'y a aucun signe de blessure ou de perte de fonction liée à ce qui précède. Elle a environ 9 ans maintenant et commence à montrer une certaine lenteur en vieillissant. L'année dernière, elle a cessé de sauter sur le lit.
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